接受脊椎手術前必須三思的問題-4

接受脊椎手術前必須三思的問題-4 
您的醫師是否趕得上時代的潮流,可以提供您最新最好的治療方法? 
  很多患者都仰慕到大醫院找名醫,卻不知道有一些所謂的名醫,他的知識及技術還停留在20世紀,不僅不懂最新的治療趨勢,從他們的心理還強烈排拒新治療的方法,
  舉例而言:我在新竹遇到一位聯電主管,他因為跳水傷到頸椎,經過我的診治,發現他的問題在頸椎第一二節先天性狹窄加上受傷,以致傷到頸髓,同時頸椎第五六節略有椎間盤突出,我建議他先做頸椎第一二節減壓手術加上後位固定術以免發生半身癱瘓.後來他到林口某醫學中心,那裡的名醫建議他做頸椎第五六節椎間盤切除術,但為建議如何治療更急迫的頸椎第一二節滑脫.可能這位名醫太忙了,忽略這位科技新貴頸椎第一二節的問題的嚴重性遠超過頸椎第五六節椎間盤突出;這位新貴又到台大醫院,求診於另一位名醫,他也同意這位新貴的主要問題是在頸椎第一二節狹窄及滑脫,但他建議作枕骨到第四頸椎切除及鋼環鋼索固定術,這種手術法在今天的醫學上已是較落伍的方法,表示台大名醫不熟悉頸椎第一二節減壓手術加上後位固定術這種較新的手術法,因為頸椎第一二節骨釘內固定術需要較高的技術,台大名醫不見得有經驗.
  以腰椎椎體護架的手術適應症為例,很多神經外科及骨科醫師只知道其中1,2項適應症,完全不知道在教科書及文獻上提到多於9項的適應症,這樣一來不僅他們的患者在手術後可能會復發,還排擠如我等熟知這項手術及適應症的專家,可見大醫院名醫對治療脊椎問題的觀念,可能還很落伍呢!
       -------中壢天晟醫院醫療副院長兼神經外科主任 莊活力醫師