接受脊椎手術前必須三思的問題-1

接受脊椎手術前必須三思的問題-1 

您的症狀和檢查結果有否強烈的關聯?
  許多脊椎患者排拒接受脊椎手術的主要也是根深蒂固的原因,是怕手術造成半身癱瘓,站在脊椎神經外科醫師的立場,雖然我了解發生這種不幸的機率是千分之一, 但是以患者的角度來看,發生在自己身上的不幸,就是一場無法挽回的悲劇,因此我在此提出幾點,供大家在接受脊椎手術前必須考慮的問題.

第一.您的症狀和檢查結果有否強烈的關聯?

  常看到在大醫院脊椎手術後不理想的病例,多數都是患者的症狀和在大醫院做的昂貴檢查結果不配合,例如:一位五十歲工人,抱怨無法彎下脖子工作,雖然四肢反 射增強,但是他不感覺手腳麻痺無力,也沒有走路僵硬等症狀,只是因為在林口某家大醫院做核磁共振檢查時,有頸椎狹窄,所以醫師建議做後側椎弓切除術,手術 後他還是無法彎下脖子,於是到另一家醫院做手術後核磁共振檢查,發現第六七節頸椎沒有手術到,還是頸椎狹窄,於是又有醫師建議他在切除兩節,甚至有醫師建 議他從後側做內固定手術,O! My God !,這麼一來他還能工作嗎?  和我住在同一社區內的張老先生,抱怨四肢偶而會麻麻的,但是一樣感覺神經正常沒有手腳無力,也沒有走路僵硬,還天天去爬山健行,他在台北某家大醫院做核磁 共振檢查時,同樣有頸椎狹窄,所以醫師建議做後側椎弓切除術,他來請教我的意見,我建議他小心別跌倒除,非發展到手腳無力或是走路僵硬才考慮手術,到今天 為止,又過了七年,這位張老先生活的好好的.從這兩個例子看到一個是白挨手術了,另一個不手術也不需要手術,如果患者的症狀和檢查結果不配合,手術不但冒險,而且也不會改善症狀.

 ------- 中壢天晟醫院醫療副院長兼神經外科主任 莊活力醫師